Syndroom van Maigne
Er komen regelmatig patiënten bij ons met de diagnose “liesblessure” bij ons in de praktijk die bij nader onderzoek geen liesblessure blijken te hebben. Niet zelden blijkt vaak te gaan over het zgn. Maigne syndroom. Dit pijnsyndroom ontstaat door irritatie / beknelling van huidzenuwen (N. Ilio-inguinalis, N. Ilio-hypogastricus) die hun oorsprong vinden in de laag thoracale en hoog lumbale wervelkolom, ook wel de thoraco-lumbale overgang (TLO) genoemd.
In het lichamelijk onderzoek vinden we de provocerende testen zoals bekend bij een liesblessure niet terug.
Kenmerken:
– Het pijngebied is niet afgebakend maar breder over de gehele liesregio
– De pijnlokatie kan niet duidelijk worden aangewezen.
– maar bevindt zich over een groter gebied in lies, en/of zijkant heup en/of hoge bilregio
– We vinden geen pijn bij druk op de aanhechtingen van de adductoren.
– De bekende sqeeze-testen zijn negatief.
– De klachten hoeven niet te zijn gerelateerd aan sportbeoefening. Soms klachten op de raarste momenten.
– We vinden zelden of nooit een hypertonie van de adductoren
Typische kenmerken van het Maigne-syndroom:
– Pijn is diffuus over de gehele liesregio (scrotum), patiënten geven dit vaak aan met de vlakke hand
– Pijn is ook aanwezig in rust en dan vooral bij het zitten, bij het lang op één plek staan en slenteren.
– Pijn kan verhevigen tijdens het voorover bukken
– De pijn kan opkomen bij positieveranderingen (‘s nachts)
– Pijn is niet specifiek gerelateerd aan sportbeoefening
– In vele gevallen zijn er ook klachten aan de buitenzijde van het bekken of aan de bekkenkam aan de rugzijde
– Vaak zijn de klachten maar aan één zijde aanwezig (uni-lateraal)
– Belangrijk: Patiënten hebben vrijwel nooit rugklachten op de thoraco-lumbale overgang
Het betreft meestal de wat oudere Patiënt (>40 jaar)
Hierboven zijn de pijnlijke gebieden afgebeeld die kunnen voorkomen bij het zgn. maigne-syndroom. Er kan een kombinatie zijn van de pijngebieden. Niet alle 3 de pijngebieden hoeven dus aanwezig te zijn. Zie ook: https://www.medzineapp.com/nl/artikel/inguinale-neuralgie-een-verhaal-van-3-vergeten-zenuwen
oefening voor Maigne syndroom
